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CatRock FAX専用オーダーシート
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下記、ご記入漏れのないようにお願いします。 ご注文商品が多数の場合はお手数ですが、複数枚プリントするか、 この用紙をコピーしてお使いください。 |
ご注文日(FAX送信日))
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月 日 |
送信枚数
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枚目/ 枚中 |
お客様について | |||
お名前
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フリガナ
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ご住所
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〒 県名からアパート・マンション名まで省略なく、 勤務地の場合は会社名・部署もご記入ください。 |
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TEL
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FAX
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E-mail
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送付先
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〒 別の住所へ送る場合はご記入ください |
お支払い方法 |
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□ | 代金引換 | 代金引換手数料お客さま負担 |
□ | 郵便振替 | 記号10060-番号90875141 有限会社 音吉 |
□ | 銀行振込 | 西武信用金庫 千ケ瀬(チガセ)支店 普通 1112146 有限会社 音吉 |
□ | クレジットカード | クレジットカード払い、分割支払い応相談 |
□ | ご来店時お支払い | ご来店予定日 月 |
上記より選択し、チェックボックスに×をお願いします。 振込手数料等はお客様のご負担となります。 |
ご注文商品について | ||||
商品番号
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商品名
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数量
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金額(税込)
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1 | ||||
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3 | ||||
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6 | ||||
7 | ||||
8 | ||||
9 | ||||
10 | ||||
その他
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※念のため、ご注文内容の確認とお支払金額を改めてご連絡致します。 |